O Pemetrexede Dissódico é um antimetabólito antifolato indicado para o tratamento de:
- Mesotelioma pleural maligno inoperável, em associação com cisplatina;
- Câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) não escamoso, localmente avançado ou metastático:
- Terapia inicial em associação com cisplatina;
- Terapia de manutenção em monoterapia, após quimioterapia baseada em platina;
- Terapia de segunda linha, após tratamento prévio;
- CPCNP metastático não escamoso, em combinação com pembrolizumabe e quimioterapia à base de platina, em pacientes sem mutação sensibilizante de EGFR ou translocação ALK.
Administração e posologia
- Dose recomendada: 500 mg/m², administrados por infusão IV em 10 minutos, a cada 21 dias.
- Pré-medicação obrigatória: corticosteroides, ácido fólico e vitamina B12, para redução de toxicidades hematológicas e não hematológicas.
- O ajuste ou suspensão temporária pode ser necessário em casos de toxicidade grave.
Contraindicações
- Hipersensibilidade conhecida ao princípio ativo ou excipientes;
- Clearance de creatinina < 45 mL/min;
- Uso contraindicado em gestantes e lactantes sem supervisão médica.
Reações adversas
Comuns: náusea, vômito, estomatite, diarreia, fadiga, alopecia, erupções cutâneas, citopenias (anemia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia).
Graves (menos frequentes): neutropenia febril, reações anafiláticas, insuficiência renal, arritmias, pneumonite intersticial.
O Pemetrexede Dissódico é uma terapia essencial no tratamento do mesotelioma pleural maligno e do câncer de pulmão de células não pequenas. Seu uso requer acompanhamento médico especializado, suporte medicamentoso adequado e monitoramento laboratorial rigoroso para garantir segurança e eficácia terapêutica.
