O Belinostate é um antineoplásico inibidor de histona deacetilase, indicado para o tratamento de linfoma de células T periférico (PTCL) refratário ou recidivado.
Sua ação ocorre pela inibição de enzimas que regulam a expressão gênica, resultando em parada do ciclo celular e apoptose de células malignas.
Contraindicações
Não há contraindicações absolutas descritas, mas o uso do Belinostate requer supervisão médica especializada e deve ocorrer exclusivamente em ambiente hospitalar.
É contraindicado em gestantes e lactantes, devido ao risco potencial de toxicidade embrio-fetal.
Administração e posologia
O Belinostate é administrado por infusão intravenosa.
A dose recomendada é de 1.000 mg/m² por dia, durante 5 dias consecutivos, com repetição a cada 21 dias.
Cada infusão deve durar 30 minutos, podendo ser estendida para 45 minutos conforme a tolerância do paciente.
Pacientes homozigotos para o alelo UGT1A1*28 devem iniciar o tratamento com dose reduzida (750 mg/m²).
Monitoramento e precauções
Durante o tratamento, é fundamental realizar monitoramento hematológico semanal e avaliação periódica das funções hepática e renal.
Em caso de toxicidade hematológica ou hepática, recomenda-se ajuste de dose ou suspensão temporária do tratamento.
Deve-se evitar a administração concomitante de inibidores potentes da enzima UGT1A1, que podem alterar o metabolismo do fármaco.
Reações adversas
As reações adversas mais frequentemente observadas (>25%) incluem:
- Náusea
- Fadiga
- Pirexia
- Anemia
- Vômito
Reações graves podem envolver hepatotoxicidade, infecções, síndrome de lise tumoral e citopenias severas.
O Belinostate (Beleodaq®) é uma alternativa terapêutica relevante para o tratamento do PTCL refratário ou recidivado, proporcionando benefícios clínicos importantes em pacientes com opções terapêuticas limitadas.
Devido ao seu perfil de toxicidade, o uso deve ser restrito a centros oncológicos especializados, com monitoramento rigoroso e suporte multidisciplinar.
